Para dar de alta un tratamiento se deben completar los datos del formulario de acuerdo al detalle que se indica en el cuadro a continuación.

Instructivo de formulario

Sección General
Atributo	Descripción	Tipo	Obligatorio	Validación
Fecha de admisión	Día, mes y año en que se inicia el tratamiento a dispensar.	Fecha	Sí	Seleccionar una fecha en el calendario. Formato DD-MM-AAAA. Esta fecha debe ser mayor o igual a la Fecha de Nacimiento del paciente, y menor o igual a la fecha del día.
Establecimiento	Establecimiento sanitario donde se atiende el paciente. Debe ser un establecimiento que esté dentro de la red BNDE.	Buscador	Sí	Seleccionar una opción en el buscador de establecimientos.
Profesional	Médico quien prescribe tratamiento.	Buscador	Sí	Seleccionar una opción en el buscador de profesionales.
Diagnóstico	Enfermedad diagnosticada por la cual se solicita el tratamiento.	Buscador	No	Seleccionar una opción en el buscador de enfermedades del CIE CIE10.
Diagnóstico	Enfermedad diagnosticada por la cual se solicita el tratamiento. Puede incluirse una segunda enfermedad.	Buscador	No	Seleccionar una opción en el buscador de Morfología de los tumores del CIE CIE10.
Antecedentes	Enfermedad adicional que pueda llegar a influir en el tratamiento.	Buscador	No	Seleccionar una opción en el buscador de enfermedades del CIE CIE10.
Antecedentes 2	Enfermedad adicional que pueda llegar a influir en el tratamiento.	Buscador	No	Seleccionar una opción en el buscador de enfermedades del CIE CIE10.
Sección Reclamo
Atributo	Descripción	Tipo	Obligatorio	Validación
Defensoría del Pueblo	Indica si el ciudadano entregó una nota redactada por la Defensoría del Pueblo en caso de ser necesaria.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Judicial amparo	Indica si el ciudadano presentó un amparo judicial contra del Ministerio de Salud de la Nación.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Nota de entidad gubernamental	Indica si el ciudadano entregó una nota redactada una entidad gubernamental en caso de ser necesaria.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Nota de entidad no gubernamental	Indica si el ciudadano entregó una nota redactada por una entidad gubernamental.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Presentación del abogado	Indica si el ciudadano entregó una presentación del abogado del paciente.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Nota del paciente	Indica si el ciudadano entregó una nota redactada por el mismo paciente.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Sección Documentación para iniciar el trámite
Atributo	Descripción	Tipo	Obligatorio	Validación
Planilla de solicitud	Indica si el ciudadano presentó la planilla de solicitud a completar por el médico tratante entregada por el BNDE.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Receta	Indica si el ciudadano presentó la receta en la cual indica las drogas solicitadas.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Certificado de ANSES	Indica si el ciudadano entregó el certificado de la ANSES.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Encuesta social	Indica si el ciudadano entregó la encuesta social obtenida en el hospital en el cual se atiende.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Fotocopia de documento	Indica si el ciudadano entregó fotocopia de su documento.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Fotocopia de anatomía patológica	Indica si el ciudadano entregó fotocopia de la anatomía patológica que prueba el diagnóstico declarado.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Fotocopia de informes estudios	Indica si el ciudadano entregó fotocopia de informes de los estudios presentados.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Tomografía	Indica si el ciudadano presentó fotocopia de tomografía.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Otros estudios de medicina nuclear	Indica si el ciudadano presentó otros estudios además de los anteriormente mencionados.	Opción	Sí	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Peso (kg)	Peso en kilogramos del paciente a la hora de realizar la consulta médica.	Numérico	No	Números enteros y positivos.
Talla (cm)	Altura en centímetros del paciente a la hora de realizar la consulta médica.	Numérico	No	Números enteros y positivos.
Superficie corporal	Cálculo automático de la superficie corporal a partir del peso y la talla.	Numérico	No	El sistema calcula automáticamente la superficie corporal tomando el peso y la talla ingresados. No es editable.
Ciclos programados	Cantidad de ciclos programados indicados por el médico tratante que estima conformarán el tratamiento.	Numérico	No	Mayor o igual a 1.
Estado del tratamiento	Etapa en la cual se encuentra el tratamiento (En curso, Tratamiento completo, Cambio de tratamiento, Fallecimiento).	Lista desplegable	No	Seleccionar una opción de la lista desplegable.
Comentario	Comentarios adicionales que se deseen dejar por escrito.	Texto	No	Se permiten letras (incluyendo acentos y diéresis), apóstrofes, dígitos, símbolos (/ º - . ()) y espacios únicamente. Se permiten hasta 2000 caracteres.
Sección Drogas
Atributo	Descripción	Tipo	Obligatorio	Validación
Droga	Nombre de droga que receta el médico tratante.	Buscador inteligente	No	Seleccionar una opción en el Buscador de drogas incluidas en la tabla drogas, dentro y fuera del vademécum del BNDE.
Dosis esquema	Dosis total que se receta por ciclo de tratamiento.	Numérico	No	Mayor o igual a 1.
Unidad esquema	Unidad de esquema seleccionada para calcular la dosis.	Lista desplegable	No	Seleccionar una opción de la lista desplegable.
Rango de días	Cantidad de días totales por la cual se conforma un ciclo de tratamiento.	Numérico	No	Mayor o igual a 1.
No disponible	Indica que drogas no se encuentran disponibles para retirar.	Opción	No	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Fuera de vademécum	Indica que la droga no se encuentra dentro del vademécum del BNDE.	Opción	No	Seleccionar una de las opciones disponibles.
Dosis total por día	Cálculo automático de la dosis total por día en función de la Dosis esquema y el rango de días.	Numérico	No	El sistema calcula automáticamente la dosis total por día tomando la dosis esquema y el rango de días. No es editable.